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行政院衛生署中央健康保險局高屏業務組

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高屏業務組願景:「優質服務、卓越績效」
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* 民眾服務區
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* 投保單位服務區
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* 醫療院所服務區
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* e化服務區
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* 為民服務專區
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* 意見信箱
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* 線上問卷
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* 相關法令規章
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* 健保局其他業務組
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* 就醫申訴專區
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* 常見問題查詢及表單下載
 
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* 1.認識高屏業務組
* 1-1  組長的話
* 1-2  組織架構與單位職掌
* 1-3  服務轄區及辦公處所
* 1-4  高屏業務組榮譽榜
* 1-5  業務組簡介VCR
* 2.線上導覽
* 3.民眾服務區
* 3-1  如何辦理全民健保
•3-1-1  認識投保類別
•3-1-2  民眾應如何投保
•3-1-3  員工投保規定
•3-1-4  投保、退保、續保、停保、復保及變更註銷事項
•3-1-5  不能依眷屬身分投保之個案服務窗口
•3-1-6  健保IC卡
 
* 3-2  保險費的繳納與計算
•3-2-1  保費計收原則
•3-2-2  投保金額分級表
•3-2-3  投保金額問答篇
•3-2-4  保費負擔比率
•3-2-5  保費計算公式
•3-2-6  滯納金如何計算
•3-2-7  保費繳納須知
•3-2-8  轉帳代繳健保費
•3-2-9  保費異議如何申復
•3-2-10  如何辦理分期付款
•3-2-11  重覆繳款如何退費
•3-2-12  保費減免項目
•3-2-13  欠費處理中心各項業務網路預約服務
•3-2-14  保費負擔金額表
•3-2-15  欠費移送行政執行
•3-2-16  多元健保費繳納方式說明
•3-2-17  民眾欠繳健保費之協助措施
 
* 3-3  一般就醫需知
•3-3-1  醫療服務項目
•3-3-2  就醫須知
•3-3-3  處方藥或處方箋之給予調劑
•3-3-4  部分負擔
•3-3-5  慢性病
•3-3-6  同一療程
•3-3-7  99年偏遠及醫療資源缺乏地區提供巡迴醫療服務地點一覽表
 
* 3-4  特殊就醫項目申請
•3-4-1  如何申請重大傷病卡
•3-4-2  義肢給付與申請
•3-4-3  重大傷病範圍
•3-4-4  精神科社區復健治療
 
* 3-5  自墊醫療費用核退
•3-5-1  核退申請注意事項
•3-5-2  重大傷病自墊醫療費用核退
•3-5-3  特殊情況自墊醫療費用核退申請
•3-5-4  職業傷病自墊醫療費用核退
•3-5-5  緊急傷病或分娩自墊醫療費用核退
•3-5-6  全年住院部分負擔超過法定上限核退
•3-5-7  大陸地區自墊核退案件公證驗證相關規定
•3-5-8  自墊醫療費用核退申請書範本
•3-5-9  全民健康保險施行區域外自墊醫療費用核退上限
•3-5-10  自墊醫療費用核退進度查詢
•3-5-11  核退問答排行榜
 
* 3-6  本業務組各項查核專案
•3-6-1  收到中斷投保繳款單,應如何處理?
•3-6-2  住院不在保查核專案
 
* 3-7  預防保健:(預防保健已回歸公務預算支應,中央健康保險局代辦,相關規定請參閱行政院國民健康局網站)
•3-7-1  兒童預防保健
•3-7-2  孕婦產前檢查
•3-7-3  婦女子宮頸抹片檢查
•3-7-4  成人預防保健服務
•3-7-5  兒童牙齒預防保健服務
•3-7-6  婦女乳房檢查服務
•3-7-7  定量免疫法糞便潛血檢查
•3-7-8  口腔年膜檢查
 
* 3-8  特約醫事機構查詢
•3-8-1  健保特約醫事機構查詢
•3-8-2  試辦計畫特約院所查詢
•3-8-3  家庭醫師計畫院所查詢
•3-8-4  醫療品質-醫療資訊揭露
 
* 3-9  IC卡遺失如何申請語音說明
* 3-10  個人申報健保表單下載區
* 3-11  健保愛心園地
* 3-12  行政救濟程序
* 3-13  問題與解答
* 3-14  政風檢舉事項
* 3-15  指示用藥專區
* 3-16  檔案應用申請
* 4.投保單位服務區
* 4-1  如何辦理全民健保
•4-1-1  認識投保類別
•4-1-2  健保IC卡
•4-1-3  民眾應如何投保
•4-1-4  員工投保規定
•4-1-5  如何成立新投保單位
•4-1-6  投保、退保、續保、停保、復保及變更註銷事項
 
* 4-2  保險費的繳納與計算
•4-2-1  保費計收原則
•4-2-2  投保金額分級表
•4-2-3  投保金額問答篇
•4-2-4  保費負擔比率
•4-2-5  保費減免項目
•4-2-6  保費負擔金額表
•4-2-7  保費計算公式
•4-2-8  滯納金如何計算
•4-2-9  保費繳納須知
•4-2-10  轉帳代繳健保費
•4-2-11  保費異議如何申復
•4-2-12  如何辦理分期付款
•4-2-13  重覆繳款如何退費
•4-2-14  多元健保費繳納方式說明
•4-2-15  欠費移送行政執行
 
* 4-3  認識多元申報管道
•4-3-1  多憑證網路承保作業系統
•4-3-2  第二、三類欠費資料網際網路申報作業
 
* 4-4  本業務組各項查核專案
•4-4-1  收到中斷投保繳款單,應如何處理?
•4-4-2  住院不在保查核專案
•4-4-3  投保單位投保金額查核專案
 
* 4-5  表單下載
* 4-6  承保表單填寫範例
* 4-7  第一類投保單位承辦人員分機查詢
* 4-8  行政救濟程序
* 4-9  問題與解答
* 4-10  政風檢舉事項
* 4-11  承辦人分機查詢
* 4-12  第二三類投保單位業務聯繫網
•4-12-1  文宣資料區
•4-12-2  二、三類常用表單
•4-12-3  二、三常見問題Q&A
•4-12-4  最新訊息
 
* 5.醫療院所服務區
* 5-1  特約申請與變更
•5-1-1  新特約申請流程
•5-1-2  全民健康保險醫院申請新特約表單
•5-1-3  全民健康保險診所申請新特約表單
•5-1-4  全民健康保險藥局申請新特約表單
•5-1-5  全民健康保險物療所申請新特約表單
•5-1-6  全民健康保險檢驗機構申請新特約表單
•5-1-7  全民健康保險精神復健機構申請新特約表單
•5-1-8  全民健康保險居護所申請新特約表單
•5-1-9  全民健康保險助產所申請新特約表單
•5-1-10  全民健康保險特約醫事機構解約申請書
•5-1-11  其他異動事項申報
•5-1-12  全民健康保險醫事放射所申請新特約表單
•5-1-13  全民健康保險安全模組卡申請表
•5-1-14  全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護
•5-1-15  全民健康保險醫療費用支付標準表適用類別以外項目申請表
 
* 5-2  申辦特殊業務檢附資料
•5-2-1  預防保健服務
•5-2-2  住院診療業務
•5-2-3  復健業務
•5-2-4  血液透析業務
•5-2-5  特約醫院單一劑量藥事服務作業
•5-2-6  新生兒中重度病床
•5-2-7  義肢裝配業務
•5-2-8  分娩業務
•5-2-9  全民健保居家照護業務
 
* 5-3  費用申報審查與支付
•5-3-1  醫療費用申報規定
•5-3-2  醫療審查作業
•5-3-3  抽樣審查作業
 
* 5-4  常見核減原因
•5-4-1  住院常見專業核減原因
•5-4-2  住院常見行政核減原因
•5-4-3  門診常見專業核減原因
•5-4-4  門診常見行政核減原因
 
* 5-5  其它服務事項
•5-5-1  開(執)業申請書(以A3紙張為列印標準)(執行方式:下載檔案存檔後,列印時可選擇A4紙張)
•5-5-2  歇(停)業申請書(A3紙張為列印標準)(執行方式:下載檔案存檔後,列印時可選擇A4紙張)
 
* 5-6  西醫基層總額審查
* 5-7  特約醫事機構查詢
* 5-8  電子媒體申報中心
* 5-9  疾病醫療給付改善方案
* 5-10  檔案下載
* 5-11  表單下載
* 5-12  行政救濟程序
* 5-13  問題解答
* 5-14  政風檢舉事項
* 5-15  全民健保醫療作業新增規定輯要
* 5-16  指示用藥專區
* 6.e化服務區
* 6-1  便民服務資訊查詢
•6-1-1  全民健保法規及公告查詢
•6-1-2  健保特約醫事機構查詢
•6-1-3  全民健保新聞稿查詢
•6-1-4  醫療費用支付標準查詢
•6-1-5  健保常見問題查詢
•6-1-6  健保用藥品項查詢
•6-1-7  承保科承辦人員分機查詢
•6-1-8  健保特殊藥材品項查詢
•6-1-9  讀卡機放置地點
•6-1-10  健保個人就醫紀錄明細查詢系統
•6-1-11  義肢申辦進度查詢服務
•6-1-12  第一類投保單位代號查詢
 
* 6-2  多憑證網際網路加退保
•6-2-1  操作說明
•6-2-2  多憑證網路承保作業系統
 
* 6-3  預約申報服務
•6-3-1  健保解說達人
•6-3-2  健保IC卡網路預約申辦服務
•6-3-3  保費處理中心各項業務網路預約服務
 
* 6-4  醫療費用網路申報
* 7.二.三類辦理業務說明會線上報名
* 8.為民服務專區
* 8-1  聯合服務中心
•8-1-1  聯合服務中心服務流程
•8-1-2  民眾申請健保IC卡申辦流程
•8-1-3  民眾抱怨標準處理程序
•8-1-4  民眾抱怨獲改善事項
•8-1-5  電腦當機現場服務處理流程
•8-1-6  聯合服務中心發生緊急重大事件處理流程
•8-1-7  服務時間
•8-1-8  聯服服務項目
 
* 8-2  聯絡辦公室
•8-2-1  上班時間
•8-2-2  服務項目
•8-2-3  聯絡辦公室位置
•8-2-4  電腦當機現場服務處理流程
 
* 8-3  健保志工
•8-3-1  志工招募
•8-3-2  志工申請書
•8-3-3  志工管理要點
•8-3-4  志工資安具結書
 
* 8-4  電話服務中心
•8-4-1  服務項目(電話)
•8-4-2  電話服務處理流程
•8-4-3  留言留電流程
 
* 8-5  保費處理中心
* 9.意見信箱
* 9-1  我要寫信
* 9-2  電子信箱處理流程
* 9-3  電子信箱處理結果統計
* 10.線上問卷
* 11.相關法令規章
* 12.聯絡辦公室
* 12-1  上班時間
* 12-2  服務項目
* 12-3  聯絡辦公室位置
* 13.健保局其他業務組
* 14.國家品質獎
* 15.醫療品質專區
* 15-1  醫療資訊揭露
* 15-2  醫療品質資訊分享
* 15-3  就醫品質安心手冊
* 15-4  參加醫療給付改善方案特約院所查詢
* 16.就醫服務專區
* 16-1  民眾健康照護指南
* 16-2  就醫品質安心手冊
* 16-3  週日看診院所
* 16-4  連續假日,提供民眾醫療院所服務資訊查詢
•16-4-1  端午假期就醫安心
•16-4-2  中秋假期、就醫安心
•16-4-3  元旦假期,就醫安心
•16-4-4  春節假期,就醫安心
 
* 16-5  創新項目查詢
•16-5-1  預防保健篩檢服務行程查詢
•16-5-2  網路醫療資源
•16-5-3  義肢申辦進度查詢
•16-5-4  轄區醫院線上掛號及門診時間表
•16-5-5  醫療宣導短片
•16-5-6  欠費處理中心各項業務網路預約申辦服務
•16-5-7  正確選擇就醫科別
•16-5-8  就醫小叮嚀
 
* 16-6  家醫照護e網通
* 16-7  一般就醫須知
•16-7-1  醫療服務項目
•16-7-2  就醫須知
•16-7-3  處方藥或處方箋之給予調劑
•16-7-4  部分負擔
•16-7-5  慢性病
•16-7-6  同一療程
•16-7-7  出院狀態
 
* 16-8  特殊就醫項目申請
•16-8-1  如何申請重大傷病卡
•16-8-2  義肢給付與申請
•16-8-3  重大傷病範圍
•16-8-4  精神科社區復健治療
 
* 16-9  醫療費用支付標準查詢
* 16-10  自墊醫療費用核退
•16-10-1  特殊情況自墊醫療費用核退申請
•16-10-2  緊急傷病或分娩自墊醫療費核退
•16-10-3  重大傷病自墊醫療費用核退
•16-10-4  職業傷病自墊醫療費用核退
•16-10-5  全年住院部份負擔超過法定上限
•16-10-6  自墊醫療費用核退進度查詢
•16-10-7  區域外自墊醫療費用核退上限
•16-10-8  自墊醫療費用核退申請書範本
•16-10-9  核退申請注意事項
 
* 16-11  預防保健項目(預防保健已回歸公務預算支應,中央健康保險局代辦,相關規定請參閱行政院國民健康局網站)
•16-11-1  兒童預防保健
•16-11-2  孕婦產前檢查
•16-11-3  婦女子宮頸抺片檢查
•16-11-4  成人預防保健服務
•16-11-5  兒童牙齒預防保健服務
•16-11-6  婦女乳房檢查服務
 
* 16-12  特約醫事機構查詢
•16-12-1  健保特約醫事機構查詢
•16-12-2  試辦計畫特約院所查詢
•16-12-3  家庭醫師計畫院所查詢
 
* 16-13  指示用藥專區
* 16-14  健康逹人125
* 17.端午假期就醫安心
* 17-1  端午假期就醫安心
* 18.就醫申訴專區
* 19.主動公開資訊專區
* 19-1  政府資訊公開
* 19-2  本業務組服務措施
* 19-3  FAQ(健保常見問題查詢)
* 19-4  活動訊息
* 19-5  文宣品及出版品
•19-5-1  高屏業務組簡介VCR
•19-5-2  為民服務白皮書
•19-5-3  影音文宣索取
 
* 19-6  其他重要資訊
•19-6-1  醫療品質公開
•19-6-2  本業務組獲得第17屆國家品質獎
 
* 20.有獎徵答
* 21.常見問題查詢及表單下載
* 21-1  各類申請表單下載
* 21-2  健保常見問題查詢
 
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行政院衛生署中央健康保險局高屏業務組
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